Votre greffe de cheveux à Madrid

Il existe encore un certain stigmate concernant le fait de recourir ou non à la restauration capillaire. Cela diminue, mais il est vrai que certaines personnes s'inquiètent de ce que les autres pourraient penser.

Je peux vous dire que la majorité de nos patients partagent leur expérience avec fierté. Ils se cachent peut-être un peu plus juste après l'opération, mais plus tard, ils sont tellement heureux qu'ils en parlent ouvertement.

Ceux qui vous apprécient et vous aiment penseront que vous avez franchi une étape très courageuse.

Ils seront très heureux pour vous et, comme plus d'un patient nous l'a dit, "vous entendrez plus de compliments sur le fait que vous paraissez plus jeune".

L'éligibilité à l'opération dépend de l'âge, de la zone donneuse, de la zone à couvrir et des antécédents médicaux.

Il est essentiel d'évaluer cela lors du bilan capillaire.

Elle est généralement contre-indiquée s'il s'agit d'une alopécie non androgénétique, bien que certaines alopécies androgénétiques ne soient pas non plus adaptées. Par exemple :

• Zone donneuse pauvre. Elle doit être large, dense et d'une qualité suffisante pour bien couvrir la zone alopécique sans laisser le site donneur clairsemé.
• Stades très avancés avec un espace interpariétal très large (entre les cheveux de chaque côté au-dessus des oreilles). Même avec une bonne zone donneuse, cela rend un résultat acceptable très difficile.
• Patients de plus de 60 ans. Ils doivent être approchés avec grand soin en raison de pathologies antérieures ou actuelles, ou de traitements médicaux qui pourraient contre-indiquer la chirurgie.
• Les moins de 25 ans. Nous devons étudier si l'alopécie est déjà stabilisée et permet de prédire son évolution. Généralement, nous suivons d'abord un traitement médical pour voir à quel point nous pouvons l'améliorer avant d'envisager la chirurgie.
• Certaines pathologies. Par exemple, un cancer doit être très bien contrôlé. Nous disposons de protocoles qui déterminent si c'est contre-indiqué ou non.
• Attentes irréalistes. Certaines personnes ont en tête une idée qui, d'après notre expérience, dépasse complètement leurs possibilités. C'est une question psychologique que nous traitons avec beaucoup de prudence.

Les patients qui présentent quelques golfes naturels sans alopécie ne sont pas toujours de bons candidats. Parfois c'est possible, parfois non.

Je vais me référer spécifiquement à la technique Min Time FUE Saphir, bien que les indications soient communes à toutes las techniques. En général, nous considérons un cas adapté pour une greffe capillaire en cas de :

• Alopécie androgénétique stable et limitée. À CapilClinic Madrid, 90 % des patients viennent pour cette raison.
• Alopécie cicatricielle de faible étendue qui le permet. Due à une brûlure sur le visage, le crâne, le cuir chevelu, un traumatisme, un accident, etc.
• Cicatrices secondaires issues de chirurgies que le patient souhaite dissimuler.
• Résultat défavorable d'une greffe capillaire antérieure.

Elle peut être réalisée aussi bien chez l'homme que chez la femme. Les femmes ont des particularités que nous devons évaluer lors de la consultation.

L'évaluation capillaire se compose généralement de 3 étapes :

1. L'anamnèse.
2. L'étude trichologique.
3. Le plan de traitement.

L'anamnèse consiste essentiellement à approfondir les antécédents médicaux : médicaments, maladies, allergies, historique familial...

Dans l'étude trichologique, nous analysons le type et le grade de l'alopécie ainsi que les caractéristiques du cheveu : épaisseur, forme, texture, laxité du cuir chevelu, densité de la zone donneuse...

Nous utilisons un trichoscope, une petite caméra avec laquelle nous voyons exactement où nous en sommes et quelle thérapie serait optimale.

Dans les cas de densité limite, nous utilisons également un densitomère pour déterminer avec précision combien d'unités folliculaires (UF) nous pouvons extraire de la zone donneuse sans la rendre trop clairsemée.

Avec tout cela, nous évaluons si le patient est apte ou non à la greffe, s'il a besoin d'un traitement avant ou après, etc.

Si le patient est apte, nous lui expliquons le plan de traitement en détail et ajustons les attentes de manière individualisée et réaliste.

Ce dernier point est essentiel.

La densité, le nombre d'UF extractibles et le "naturel" dépendent fortement de chaque cas.

Une greffe peut paraître très naturelle avec ou sans golfes, avec une densité plus ou moins modérée... Il existe de nombreuses possibilités. Cela varie selon des facteurs tels que l'anatomie crânienne elle-même.

Quoi qu'il en soit, nous montrons des photos de résultats similaires afin que le patient puisse se faire une idée.

L'évaluation complète dure généralement environ 30 minutes.

Je ne la réalise pas personnellement car chez CapilClinic nous avons une forte demande et je consacre tout mon temps aux opérations. Nous pensons que ma présence au bloc opératoire est plus importante.

Un collègue de l'équipe est un spécialiste de l'analyse trichologique et se concentre uniquement sur les évaluations. Son diagnostic est enregistré afin que je puisse l'étudier et préparer la chirurgie à l'avance.

La théorie est la même que celle de la FUE Saphir traditionnelle.

Nous extrayons des unités folliculaires (UF) d'une zone donneuse non affectée par l'alopécie pour les greffer dans une zone receveuse qui l'est.

Les zones donneuses sont les régions occipitales et temporales. À côté, près et au-dessus de l'oreille. Normalement, nous ne prélevons jamais de cheveux sur d'autres parties du corps. Cela ne donne généralement pas de bons résultats.

Lors de l'extraction des UF, nous les classons par le nombre de follicules qu'elles contiennent et par le temps qu'elles ont passé hors du corps.

C'est tout l'avantage de la technique Min Time FUE Saphir.

Le temps qui s'écoule entre l'extraction et l'implantation est crucial pour la survie des unités folliculaires.

Nous le réduisons au minimum y greffons en premier celles qui sont restées dehors le plus longtemps. De cette façon, un plus grand nombre survit et la probabilité de succès en termes de densité et de naturel augmente.

La chirurgie comporte 3 phases :

1. L'extraction. La zone donneuse est anesthésiée et les UF sont extraites une par une avec une précision maximale (cela ne fait pas mal). En même temps, elles sont classées et hydratées dans une solution spéciale qui maintient leur viabilité.
2. Les micro-incisions. La zone receveuse est anesthésiée et de petites incisions sont pratiquées avec un micro-scalpel en saphir. L'habileté médicale est ici essentielle. C'est le chirurgien qui donne la densité, l'orientation, la distribution et la forme de la greffe.
3. L'implantation. Nous insérons les UF les plus optimales dans les "espaces" ouverts avec le saphir, avec un soin extrême pour ne pas les endommager. Au préalable, le patient et le chirurgien auront convenu du design le plus naturel pour la greffe : ligne frontale, zones à couvrir, etc.

En effet, nous rasons d'abord. Sans rasage, c'est plus complexe et surtout plus compliqué pour le patient pendant la période postopératoire.

L'intervention dure environ 6 à 8 heures. Une courte pause est accordée entre les phases.

Certaines personnes sont très appréhensives à l'idée que la chirurgie soit pratiquée tout en étant éveillées. Généralement, nous ne pratiquons jamais de sédation ni d'anesthésie générale. Le risque encouru l'emporte sur le bénéfice procuré.

De plus, nous avons besoin que le patient soit conscient au cas où il devrait bouger la tête pour faciliter l'extraction et l'implantation.

L'anesthésie locale peut être inconfortable au moment de l'administration, pero elle ne prend que quelques secondes pour faire effet, puis vous ne sentez plus rien. Elle présente beaucoup moins de risques et permet tout autant de réaliser la procédure sans douleur.

La FUSS, oui, bien qu'elle devienne obsolète et je pense que pratiquement aucun patient ne devrait opter pour elle.

Pourquoi ?

De la zone donneuse, nous extrayons une bande de peau avec le tissu sous-cutané, la graisse et le muscle. Par conséquent, la période postopératoire est bien plus lourde et la cicatrice qu'elle laisse est plus visible.

Avec la technique Min Time FUE Saphir, le caractère invasif diminue considérablement. La période postopératoire n'est pas aussi lourde, la récupération est plus rapide et les cicatrices sont presque invisibles, même avec des cheveux courts.

De plus, elle permet d'extraire un grand nombre d'unités folliculaires, presque toujours supérieur à la technique FUSS.

Nous ne faisons pas de DHI en Espagne. La technique Min Time FUE Saphir donne d'excellents résultats et on ne nous la demande généralement pas.

En revanche, nous proposons des greffes de barbe et de sourcils.

Les unités folliculaires (UF ou greffon) sont des unités de tissu qui regroupent, en moyenne, entre 1 et 4 follicules pileux.

Le follicule pileux est la cavité épidermique (le "trou" dans la peau) dans laquelle le cheveu est inséré et pousse. C'est-à-dire que chaque UF que nous greffons et qui survit peut produire de 1 à 4 cheveux.

Il est extrêmement important de bien comprendre cela avant de choisir une clinique de greffe capillaire à Madrid ou ailleurs.

Vous devez savoir que :

• La quantité d'UF est limitée par la zone donneuse. Elles ne sont en aucun cas illimitées.
• Plus d'UF ne signifie pas toujours plus de densité. Par exemple, 3000 UF pourraient représenter entre 3000 et 12000 follicules pileux selon la personne. Évidemment, le résultat serait différent.
• Une UF n'est pas la même chose qu'un follicule pileux. 3000 follicules pourraient correspondre à un nombre compris entre 750 et 3000 UF.
• La survie des UF est la clé. Si elles ne survivent pas, les 1 à 4 follicules qu'elles contiennent ne créeront pas de cheveux y le résultat sera plus pauvre. C'est pourquoi la technique Min Time FUE Saphir est si efficace.

Ce n' side pas possible. Il y aurait un risque de rejet et l'intervention pourrait entraîner de graves complications.

La zone donneuse est toujours celle du patient qui reçoit la greffe. De cette façon, il n'y a aucun rejet et la chirurgie est beaucoup plus sûre.

Eh bien, ce n'est pas tant douloureux que fastidieux.

Après l'opération, nous appliquons un bandage sur la tête que nous laissons généralement pendant un jour. Si de la douleur apparaît, elle répond très bien aux analgésiques. Pour éviter d'éventuelles infections, nous prescrivons des antibiotiques pendant 5 à 7 jours.

Les symptômes les plus courants sont les démangeaisons et les picotements. Les micro-incisions que nous avons pratiquées cicatrisent et démangent. C'est tout à fait normal. Nous appliquons différents produits pour les atténuer.

Les "mauvais" jours se situent surtout entre le 2e et le 6e ou 7e jour. Certains patients le gèrent mieux que d'autres. Généralement, après 15 jours, l'inconfort est bien moindre.

Important : il ne faut pas gratter ni arracher les croûtes. Elles pourraient s'infecter et créer de nouvelles cicatrices, ce qui aggraverait le résultat.

À ce stade, l'hydratation et le lavage du cuir chevelu sont essentiels, tant pour la zone donneuse que pour la greffe.

Normalement, du jour 2 jusqu'au jour 10-12 (moment où les croûtes s'enlèvent), vous devez appliquer de l'eau thermale ou du sérum physiologique toutes les 20-30 minutes. Toujours avec une extrême douceur pour éviter tout problème.

N'oubliez pas que le résultat de la greffe capillaire dépend fortement des soins apportés pendant la récupération.

Au-delà des démangeaisons, un léger œdème facial peut apparaître après la chirurgie. Le visage et les yeux gonflent un peu à cause de l'anesthésie. C'est normal et cela s'estompe généralement en 1 à 2 jours sans traitement.

Moins fréquente est, par exemple, la folliculite. Des cheveux incarnés qui s'infectent et donnent naissance à de petits boutons rouges ressemblant à de l'acné. Nous verrions cela lors du contrôle en consultation.

Les autres complications sont très rares.

Une vie vraiment normale, de façon réaliste, se retrouve généralement après 20 jours à 1 mois.

En général :

• Pendant les premières 24 heures, nous devons nous reposer, ne pas faire d'efforts physiques et dormir inclinés de manière à ce que le greffon ne touche à rien (c'est parfois un peu difficile à gérer).
• Retour au travail à partir de 3 jours, selon l'activité. Par exemple, une personne peut reprendre après 3 jours si elle télétravaille, mais après 15-20 jours s'il s'agit d'un ouvrier, maçon...
• Exercice modéré à 2-3 semaines, en évitant de trop transpirer. Pour les sports intenses, il faut attendre au moins 1 mois.
• Ne pas exposer la tête au soleil pendant le premier mois. Vous devez vous protéger en restant à l'ombre, en utilisant des chapeaux...
• Ne pas fumer au cours des 5 à 7 premiers jours afin de prévenir les risques éventuels sur le processus de cicatrisation de la greffe.
• Pour les rapports sexuels, attendez au moins 1 semaine, selon l'intensité.
• Aller à la plage, immerger la tête... un mois et demi à 2 mois. Pour les piscines chlorées, il faut attendre un peu plus longtemps.
• Pour teindre vos cheveux, attendez au moins 2 mois. Je recommande personnellement d'attendre plus longtemps pour éviter tout produit agressif pour le greffon et ainsi favoriser son évolution.
• Vous pouvez utiliser une casquette pour couvrir la greffe. De préférence un modèle ample pour qu'il ne frotte pas trop la zone receveuse. Idéalement, ne la mettez pas avant que les croûtes ne soient enlevées à 10-12 jours.

Si vous effectuez finalement votre greffe capillaire à Madrid, ici chez CapilClinic, nous vous informerons clairement des soins à prendre pour que tout se passe pour le mieux.

On ne peut pas donner de chiffre exact.

Généralement, à partir de 3 mois ou 3 mois et demi, la greffe commence à être visible. De là, certains patients ont une très bonne apparence à 6 mois et d'autres moins. C'est tout à fait normal.

À 10-15 jours, une fois los croûtes enlevées, la peau reste un peu rouge. Les cheveux natifs poussent à leur rythme habituel.

Après 15 jours, les cheveux de la zone donneuse se rétablissent généralement. Les unités folliculaires que nous avons extraites pour la greffe ne repoussent pas ici, mais plutôt dans la zone receveuse.

Tout au long du premier mois, les cheveux greffés tombent (le cheveu, pas l'unité folliculaire insérée). C'est le "shock loss". Cela se produit chez presque tous les patients en raison du stress de la chirurgie. Très peu y échappent.

Jusqu'à 3 mois, il est fréquent que la greffe ne commence à repousser qu'à ce moment-là, de manière très progressive et naturelle. Tout ne pousse pas en même temps ni avec la même force. Elle pousse et s'épaissit petit à petit.

À 6 mois, nous pourrons voir un bon résultat, bien que comme je l'ai expliqué dans la question précédente, tout le monde ne constate pas la même amélioration dans ce laps de temps.

À un an, c'est le moment où les résultats sont généralement considérés comme définitifs. Au fil des mois, les cheveux s'améliorent en qualité, surtout s'ils sont accompagnés d'un traitement médical.

Le patient le remarque même dans les zones où il n'a pas reçu de greffe.

Les besoins de chaque patient sont différents.

Il y a ceux qui n'ont besoin que de la greffe (normalement des cas déjà très stabilisés où une thérapie supplémentaire est de peu d'utilité), et il y a ceux qui bénéficient réellement de médicaments.

En général, chez CapilClinic, nous indiquons des médicaments par voie orale + mésothérapie. Ils aident à renforcer la pousse des cheveux et à prévenir leur chute.

Le calendrier et la dose sont individualisés en fonction du diagnostic, des antécédents médicaux et des éventuelles contre-indications.

Tous les plans de traitement CapilClinic incluent 3 rendez-vous postopératoires en personne dans notre clinique capillaire à Madrid :

• Le lendemain. Pour effectuer un lavage, voir comment la zone cicatrise et détecter s'il y a des effets secondaires normaux de la chirurgie (comme un œdème facial).
• À 15-30 jours. Pour voir comment se comporte la greffe et dissiper les doutes pour les mois à venir. Nous en profitons également pour vous présenter le membre de l'équipe avec qui vous serez en contact pendant votre récupération pour résoudre tout problème qui surviendrait.
• À 6 months. Pour passer en revue à nouveau l'évolution.

Les résultats, le naturel, la survie et la pousse de la greffe dépendent énormément des soins prodigués par le patient.

Cela nous est arrivé à quelques occasions.

Des personnes négligentes qui sont revenues avec des cheveux dans les mains parce qu'elles ont cogné la greffe en montant dans un taxi.

C'est pourquoi nous donnons des informations claires sur ce qui doit et ne doit pas être fait pendant la période postopératoire et la récupération.

Les micro-incisions que nous pratiquons pendant la chirurgie laissent de minuscules cicatrices de moins de 1 mm.

Qu'elles soient visibles ou non dépend de la façon dont les unités folliculaires sont extraites.

Quand c'est mal fait, on voit des cas de zones donneuses "mitées" ("points blancs", comme de petites taches blanches) ou de très faible densité.

La technique Min Time FUE Saphir nous permet une grande précision.

Nous extrayons de manière très homogène afin de ne pas prélever d'UF trop proches les unes des autres. De cette façon, nous évitons la formation de grandes cicatrices et permettons à celles qui restent d'être masquées.

Elles sont pratiquement invisibles, même avec des cheveux courts.

D'autre part, nous analysons la zone donneuse en détail afin d'extraire juste la bonne quantité d'UF et de veiller à ce qu'après la chirurgie, elle récupère avec une bonne densité.

Il ne sera pas perceptible que vous avez subi une greffe capillaire.

Les cheveux greffés le sont, en principe, pour toujours.

Comme cela pourrait arriver à n'importe qui (qu'il souffre d'alopécie ou non), les cheveux peuvent tomber pour d'autres raisons : maladies, médicaments, stress, vieillissement...

Mais los cheveux implantés sont extraits d'une zone donneuse que nous savons non affectée par l'alopécie androgénétique. Ce sont des cheveux "sains" qui ne sont pas sensibles à l'effet d'atrophie des androgènes.

De plus, ils se comportent exactement comme vos cheveux natifs. Vous pouvez les coiffer, les frictionner et adopter vos habitudes capillaires sans craindre de les perdre.

Ces cheveux dureront de très nombreuses années sans tomber.