Alopecia frontal fibrosante cambios en la piel

La Alopecia frontal fibrosante es una de los tipos de alopecia cicatricial que se caracteriza por la pérdida definitiva del cabello. Se manifiesta siempre en la primera línea del pelo en la frente y en los laterales de la cabeza. También afecta el pelo de las cejas y pestañas, se acompaña con sensación de picor, donde aparece el tejido cicatricial. La característica principal de la alopecia frontal fibrosante es la pérdida del pelo en la línea de implantación frontal del pelo. Las personas presentan cambios en la piel del rostro, la frente más ancha y el cabello retrocede en su línea de implantación.

Esta enfermedad es una patología con origen autoinmune ya que se destruyen los folículos pilosos por reacción del organismo. Afecta mayormente a las mujeres en períodos menopaúsico o post menopaúsico, aunque no se tiene clara la causa que la origina. Esta enfermedad puede presentarse en ambos sexos, de manera que ocurren casos de alopecia frontal en hombres y alopecia frontal femenina. Se sigue realizando investigaciones para descubrir sus orígenes y así determinar quiénes están predispuestos a la enfermedad.

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Alopecia frontal fibrosante y cambios en la piel

Las personas que sufren de alopecia frontal fibrosante presentan inflamación del cuero cabelludo y severos cambios en la piel del rostro, estos pueden ser:

Granitos o pápulas faciales

El vello facial suele desaparecer cuando existe alopecia frontal fibrosante. También es común que esto esté acompañado del engrosamiento de las glándulas sebáceas. Todo esto provoca en el rostro una apariencia irregular y rugosa, que parecen bultos de pequeño tamaño. Se trata de granitos que mantienen el color de la piel o pueden ser algo más blanquecinos o amarillentos. Suelen aparecer en la sien, pero también expandirse a la frente, mejillas o mentón. Hacen lucir la piel más envejecida, pero no causan picor, ni ningún otro síntoma.

Entrecejo con puntos rojizos

En el entrecejo aparecen puntos rojos muy marcados. Aunque no se conoce de manera certera su causa, se piensa que puede deberse a la inflación que destruye el pelo. Es más común en pacientes que pierden de forma total o parcial sus cejas. Es diferente a la rosácea, por ello debe diagnosticarse adecuadamente para no confundir ambas patologías. También puede ubicarse de forma más o menos marcada en mejillas y otras áreas del rostro.

Liquen plano pigmentoso

Las manchas en la piel, son padecidas por casi todas las personas. El sol suele hacer que estas aparezcan. Cuando se sufre de alopecia frontal fibrosante, la aparición de estas manchas es más frecuente. Al estudiar el nivel celular se nota que es una reacción a la inflamación que produce la afección. Estas manchas no causan picazón, son ovaladas de color marrón. Es más frecuente en personas de color de piel oscuro.

Síntomas de este tipo de alopecia

La pérdida de cabello en la alopecia frontal fibrosante ocurre en la zona anterior del cabello, la frente y las patillas. En estas zonas el pelo se destruye y es sustituido por una cicatriz. Comúnmente llamada también la calvicie de la zona de la diadema se observa la frentes más despejada y ancha. Frecuentemente afecta las cejas que se pierden progresivamente además de un picor y enrojecimiento de la zona frontal. Otros síntomas es la aparición de pequeñas pápulas faciales en la sien, frente y mejillas, cambiando la piel del rostro

Causas de la calvicie frontal

Los expertos en alopecia frontal fibrosante relacionan algunos factores como los desencadenantes de esta patología, tal como un desequilibrio hormonal. Otra causa personas con predisposición a desarrollar mecanismo autoinmune, donde el propio organismo ataca el pelo y produce inflamación. Recientemente se descubrió la susceptibilidad al factor genético de alopecia en la familia provocando alopecia frontal. Con alopecia frontal fibrosante la piel de la cara se enrojece, se inflama y presenta aspecto rugoso e irregular. En cuanto al aspecto hormonal se recomienda estudio de tiroides, pues la alopecia frontal se relaciona con hipotiroidismo autoinmune.

Diagnóstico

El diagnóstico de la alopecia frontal se realiza en consulta con dermatólogos especialistas en medicina capilar. Se realiza la exploración médica del cuero cabelludo mediante la tricoscopia digital, examinando el cuero cabelludo y las fibras capilares. En algunos casos es necesario tomar una biopsia cutánea para hacer un estudio histopatológico. Este examen histológico a veces es necesario para determinar el grado de inflamación por lo cual se hace una biopsia cutánea.

Tipos de calvicie frontal fibrosante

Existen diferentes casos de alopecia frontal fibrosante:

• liquen plano pilar, es un tipo de alopecia cicatricial que afecta áreas locales.
• La alopecia lúpica suele caracterizarse por zonas de alopecia focal en el cuero cabelludo con enrojecimiento sobre la zona.
• La tricotilomanía se produce por el hábito de tirar del pelo, aparecen zonas difusas sin cabello.
• Celulitis disecante es un tipo de alopecia que produce lesiones quísticas en cuero cabelludo que producen áreas focales de alopecia.
• La displasia pilosa se caracteriza por la presencia de un pelo arrosariado que no consigue crecer.

Tratamientos para la alopecia frontal

El tratamiento para alopecia frontal fibrosante depende del grado de severidad de la alopecia femenina y alopecia en hombres. Depende de la rapidez de la progresión y las circunstancias individuales del paciente para combinar tratamientos orales, tópicos e inyectados. Fármacos como el minoxidil y antiandrógenos orales, son eficaces para estimular el crecimiento del cabello. Para disminuir la inflamación se realiza microinfiltraciones con corticoides y plasma rico en plaquetas. En otros casos se recurre a trasplante capilar en zonas desprovistas de pelo.

Las microinyecciones con triamcinolona se depositan en la raíz del cuero cabelludo que presenta inflamación para neutralizar las células inflamatorias. La espuma de Minoxidil es otro tratamiento que se aplica sobre la piel del cuero cabelludo y estimula el engrosamiento del pelo. Su utilidad es doble estimula el crecimiento del cabello y a su vez evita la formación de la cicatriz. Medicamentos orales como Retinoides y isotretinoína son efectivos en el control de pápulas faciales haciéndolas desaparecer por completo.

¿Cómo saber si padezco de esta patología?

Saber si se está padeciendo o no de alopecia frontal es necesario la revisión detallada del cuero cabelludo y sus folículos pilosos. Lo primero es acudir a un dermatólogo especialista en tricología para detectar cualquier inflamación del cuero cabelludo. Revisar si existe enrojecimiento y picor en zonas frontales del cabello. Observar si existen cambios en la piel del rostro, es otro aspecto a revisar para identificar la patología. Las mujeres en menopausia deben estar atentas a cualquier cambio de la piel alrededor de la línea frontal del pelo.